Blog

Arthrose

Geplaatst op 10 november, 2017 om 3:40
Laatst bijgewerkt: October 2017 Artrose is niet te genezen. Gelukkig evolueert artrose meestal zeer langzaam. Mits goede behandeling kan men de pijn verzachten, de evolutie van de ziekte vertragen en de beweeglijkheid van het gewricht grotendeels vrijwaren. De behandeling van artrose is een samenspel tussen niet-medicamenteuze adviezen (afvallen, leefstijl, kinesitherapie) en geneesmiddelen. Soms kan een operatie aangewezen zijn.  1. Vermageren Bij mensen met overgewicht is het uitermate belangrijk om gewicht te verliezen: hoe minder gewicht, des te minder druk er op de gewrichten komt.  2. Vermindering van de belasting Het is belangrijk om (over)belasting van de gewrichten te vermijden. Een ergotherapeut, reumatoloog of kinesist kan u hierover adviseren en leren om te bewegen zonder de gewrichten al te zeer te belasten. • Vermijd bij knie en heupklachten zware belasting als traplopen, hurken en knielen. Gebruik eventueel een wandelstok of een rollator. Belast uw rug niet meer dan nodig wanneer u artrose aan de rug hebt (bv. bij het tillen van een boodschappentas).  • Belast uw gewrichten niet te lang achter elkaar. Neem pauzes, en verander regelmatig van houding. Als u bijvoorbeeld artrose heeft de hand gebruik dan waar mogelijk uw andere hand. Bij artrose in de nek kunt u ter ondersteuning tijdens het rusten een klein kussentje gebruiken. Er bestaan ook speciale kussens in verschillende maten met extra nekondersteuning. • Draag gemakkelijke schoen die niet knellen en uw voeten voldoende steun geven, evt. met dikke schokdempende zolen. • Vermijd een lange autorit, neem regelmatig een pauze en loop dan een stukje. • Soms kan een brace of een spalk helpen om het gewricht te ontlasten. 3. Hulpmiddelen Als de artrose erger wordt, kan het zijn dat u meer moeite hebt om bijvoorbeeld een potje met schroefdeksel of een kraan te openen, om zelf uw kousen aan te doen, enzovoort. Er bestaan eenvoudige hulpmiddelen die deze taken kunnen vergemakkelijken.  Wacht niet met hulpmiddelen tot u een bepaalde handeling niet meer kunt uitvoeren. Ze kunnen u helpen uw gewrichten te ontzien waarmee verergering van uw klachten wordt voorkomen. Vraag een ergotherapeut of reumatoloog om advies. Er is een tussenkomst van het Vlaams Agentschap voor personen met een handicap (VAPH) mogelijk voor sommige hulpmiddelen. www.vaph.be/ondersteuning-op-maat/hulpmiddelen/welke 4. Bewegen Het is een fabeltje dat bewegen schadelijk zou zijn voor uw gewrichten. Kraakbeen is een van de weinige weefsels in het lichaam zonder bloedvaten. Het wordt gevoed door de gewrichtsvloeistof. Door lichaamsbeweging wordt die vloeistof voortdurend het gewricht ingepompt en uitgezogen, zoals bij een spons. Mensen met artrose moeten dus blijven bewegen. Beweging houdt het gewricht soepel, versterkt de spieren rond het gewricht en vermindert de pijn.  Het is belangrijk dat u elke dag oefent met de gewrichten die pijnlijk of stijf zijn. Luister hierbij goed naar uw lichaam. Wanneer u door het bewegen tijdens het bewegen meer pijn krijgt in het gewricht, stop dan die beweging. Als u na het bewegen meer pijn krijgt, belast het gewricht een volgende keer dan wat minder. Eventueel zal u een aangepast oefenprogramma moeten volgen onder begeleiding van een kinesist.  In het algemeen zijn alle bewegingsvormen goed waarin de gewrichten niet te zwaar worden belast, zoals wandelen, fietsen en zwemmen, maar ook bijvoorbeeld tai-chi en yoga. Zwemmen in verwarmd water is een goede manier van bewegen, omdat het water uw gewrichten ondersteunt. Contactsporten en sporten met grote lichamelijke belasting of piekbelasting zoals springen of hardlopen, maar ook tennis kunt u beter vermijden. Vooral de onverwachte bewegingen en het springen geven een te zware belasting voor de gewrichten. 5. Locale warmte behandeling De locale applicatie van warmte (een warm bad, warme kompressen, kersenpit kussen, infra rood lamp...) kan de pijnklachten verminderen.  Ook Tijgerbalsem en Arnica-crème geven een warmtereactie, waardoor u minder pijn voelt. 6. Acupunctuur Accupunctuur zou pijnstillend kunnen zijn. Er zijn aanwijzingen dat het enig effect heeft bij artrose van de knie. 7. Geneesmiddelen Medicatie kan deel uitmaken van de behandeling. Er zijn momenteel nog geen geneesmiddelen die de artrose kunnen afremmen. Ze kunnen wel helpen tegen pijn en stijfheid en om eventuele ontstekingen af te remmen. Pijnstillers • Paracetamol wordt meestal als eerste geneesmiddel gebruikt in de behandeling van artrose. Paracetamol is een relatief veilig geneesmiddel mits het niet in te hoge dosis ingenomen wordt. •  Opiaten zijn sterke pijnstillers maar worden enkel bij erge pijnen gebruikt. Het risico op verslaving is niet te verwaarlozen. Ontstekingsremmers • Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) verlichten de pijn en remmen de ontsteking. Omwille van de veiligheid worden deze pijnstillers zo kort mogelijk gebruikt. Bij langdurige inname en bij grote dosissen is de kans op bijwerkingen groter. Uw arts kan ook een crème voorschrijven waarin een ontstekingsremmer zit, zoals diclofenac of ibuprofen. Deze crème wordt in uw huid opgenomen en werkt op de plek waar u hem smeert.  • Corticosteroïden Inspuitingen in het gewricht (Intra-articulaire injecties) van corticosteroïden in het aangetaste gewricht kunnen pijn en ontsteking verminderen. De klachten komen daarna wel terug: de injectie remt de ontsteking, maar de artrose blijft bestaan. Injecties bieden dus voor een bepaalde tijd uitkomst. Te veel injecties kunnen tot gewrichtsschade leiden. Inspuitingen in de heup kunnen ernstige bijwerkingen hebben (afsterven van de kop van het heupbeen) en worden daarom zelden toegepast. • Hyaluronzuur De injectie van een basisbestanddeel van kraakbeen, een dikke (visceuze) vloeistof in het gewricht kan in de beginstadia invloed hebben op de pijn en de beweeglijkheid verbeteren. In een vergevorderd stadium van artrose heeft hyaluronzuur weinig effect. Hyaluronzuur wordt vooral in de knie gebruikt. Dit middel moet enkele keren worden ingespoten. Hyaluronzuur heeft ongeveer hetzelfde effect als een injectie met corticosteroïden. Het gebruik heeft weinig nadelen. 8. Voedingssupplementen Glucosamine, chondroïtinesulfaat en combinaties van beide worden vaak aangeprezen tegen artrose. Deze stoffen worden door het lichaam gebruikt in de opbouw van het gewrichtskraakbeen.  Glucosamine is te koop als dieetsupplement. Het middel wordt gemaakt uit de schild van krab, kreeft en garnalen. Chondroitine wordt vooral uit kraakbeen van runderen en kalveren verkregen.  Alhoewel de resultaten van wetenschappelijk onderzoek niet eenduidig zijn en elkaar soms tegenspreken, wordt meer en meer aanvaard dat glucosaminezouten en in het bijzonder glucosaminesulfaat (GS) zinvol kunnen zijn bij de behandeling van osteoartrose: vooral pijnstilling en in mindere mate een verbeterde functie van het gewricht en minder stijfheid. Er is geen bewijs dat het de ziekte kan stoppen of kraakbeen kan genezen. Het is momenteel niet duidelijk of het positieve effect toe te schrijven is aan de glucosamine of aan de werking van sulfaat.  Glusosaminesulfaat blijkt vooral effectief bij artrose van de knie, minder of helemaal niet bij andere gewrichten (hand, heup, wervelkolom). De resultaten zijn het meest uitgesproken bij de minst ernstige vormen van artrose. Wat chondroitine betreft, wijzen recente onderzoeksresultaten in het beste geval op een licht effect bij matige artrose van de knie (vooral minder pijn). Dat chondroitine het kraakbeenverlies zou vertragen, kon tot nu toe niet aangetoond worden.  De bewering dat combinatie van glucosamine met chondroitine meer effect heeft dan één van de afzonderlijke preparaten, is niet wetenschappelijk aangetoond.  Let bij de aanschaf van het glucosamine-preparaat vooral op de aanwezige hoeveelheid glucosamine(sulfaat). De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid is 1.500 mg (of 2.000 mg als het gaat om glucosaminesulfaat, omdat dit slechts 75 procent glucosaminesulfaat bevat). Glucosamine in de meest zuivere vorm werkt het best. Preparaten waaraan stoffen (zoals mangaan, boswellia-extract, selenium, vitamine B, C of omega-3-vetzuren) zijn toegevoegd, maken het middel alleen duurder, niet beter. 9. Chirurgie Chirurgie is maar voor een minderheid van de patiënten nodig. Dit wordt pas overwogen als u het gewricht nog maar moeilijk kunt bewegen of wanneer u 's nachts veel pijn blijft houden.  • Gewrichtsvervanging (prothese) Bij ernstige vormen van artrose, wanneer het gewricht blokkeert of als de artrose met veel pijn en/of ernstige hinder bij lopen of bewegen gepaard gaat, kan het nodig zijn het gewricht geheel of gedeeltelijk te vervangen door een kunstgewricht. De heup-en kniegewrichten zijn de meest vervangen gewrichten. Maar tegenwoordig kunnen schouder, elleboog, vinger of enkelgewrichten ook vervangen worden.  Na de operatie is het gewricht pijnvrij en kunt u weer veel beter bewegen.  Het is een zware ingreep die kan gepaard gaan met complicaties. Tevens is na de operatie een periode van intensieve revalidatie nodig. Nieuwe artificiële gewrichten kunnen tot 20 jaar meegaan. Veel is afhankelijk van de leeftijd: een prothese bij iemand van vijftig jaar gaat minder lang mee en komt sneller los dan dezelfde prothese bij iemand van 75 jaar. Vandaar dat men doorgaans probeert om de prothese uit te stellen bij de jongere patiënt, zeker wanneer jonger dan 50-55 jaar.  • Artrodese Wanneer het gewricht niet kan vervangen worden, kan men ervoor kiezen om het gewicht vast te zetten. Deze operatie verhindert elke vorm van beweging in het gewricht waardoor het gewricht zijn functie volledig verliest. Dit wordt soms gedaan met enkelgewrichten en bij artrose in de rug. • Osteotomie: bij deze ingreep wordt de stand van het been gecorrigeerd, wat verdere evolutie van artrose kan tegengaan.  • Spoeling: wanneer er losse stukjes kraakbeen in het gewricht voorkomen kunnen deze het gewrichtskapsel irriteren, waardoor het kapsel gaat ontsteken. De orthopedische chirurg kan dit voorkomen door de losse stukjes kraakbeen te verwijderen. Dit is een relatief kleine ingreep die gebeurt middels een kijkoperatie. • Kraakbeenherstel operatie: bij vergroeiingen of door een ongeval kan kraakbeen beschadigd raken, wat kan bijdragen aan het ontstaan van artrose. De orthopedisch chirurg kan dit voorkomen door het kraakbeen te herstellen. Bijvoorbeeld door een los stuk kraakbeen met kleine pinnen weer op het botuiteinde vast te hechten. • Osteofyten verwijderen: artrose kan leiden tot vergroeiingen (osteofyten). Deze vergroeiingen kunnen de ontwikkeling van artrose bevorderen, maar leiden ook vaak tot extra stijfheid in het gewricht. De orthopedisch chirurg kan met een relatief kleine ingreep de osteofyten verwijderen en zo de stijfheid in het gewricht en verdere ontwikkeling van de artrose tegengaan. 10. Herstel kraakbeen Er zijn de laatste jaren diverse technieken in ontwikkeling om het kraakbeen te herstellen via stamceltransplantatie, kraakbeentransplantatie en de vorming van implantaten uit gekweekt biologisch bot of kraakbeen. Deze technieken zijn nog gedeeltelijk experimenteel en worden vooral toegepast bij kleine kraakbeendefecten aan de knie bij jonge mensen. Bron: gezondheid.be

Categorieën: Geen

Plaats een reactie

Oeps!

Oops, you forgot something.

Oeps!

De woorden die je hebt ingetypt komen niet overeen met de opgegeven tekst. Probeer het nogmaals.

68240 reacties

Antwoord moncler coat
11:39 op 15 juni, 2021 
I would like to show appreciation to this writer for rescuing me from such a condition. Just after exploring throughout the the web and finding techniques which are not beneficial, I thought my life was over. Existing without the presence of approaches to the difficulties you have solved by means of your main blog post is a critical case, and ones that might have negatively damaged my career if I had not noticed your web page. That skills and kindness in playing with almost everything was tremendous. I am not sure what I would have done if I had not discovered such a stuff like this. I'm able to now look forward to my future. Thanks so much for your professional and results-oriented help. I won't hesitate to recommend your site to anyone who should receive counselling on this problem.
moncler coat http://www.monclercoat.us.com
Antwoord golden goose
11:38 op 15 juni, 2021 
I in addition to my buddies ended up checking the excellent tactics from your site and so suddenly got a terrible feeling I never expressed respect to the web site owner for them. Most of the young men are actually as a consequence joyful to read through them and have in effect extremely been loving them. We appreciate you really being well accommodating as well as for obtaining such superb resources millions of individuals are really needing to understand about. Our own sincere apologies for not expressing gratitude to sooner.
golden goose http://www.goldengoosesonline.com
Antwoord supreme outlet
11:37 op 15 juni, 2021 
I definitely wanted to compose a small remark to express gratitude to you for some of the stunning advice you are posting on this website. My particularly long internet look up has finally been honored with really good tips to exchange with my great friends. I would mention that many of us readers are definitely blessed to be in a decent place with many special individuals with interesting advice. I feel very much fortunate to have used the site and look forward to so many more fun minutes reading here. Thanks a lot once more for everything.
supreme outlet http://www.supremeclothingstore.com
Antwoord golden goose outlet
11:37 op 15 juni, 2021 
I precisely had to say thanks yet again. I am not sure what I would've taken care of without the actual creative ideas contributed by you regarding that concern. It became a very intimidating case for me personally, however , understanding your well-written mode you resolved the issue made me to jump with joy. I am thankful for this guidance and wish you comprehend what a powerful job your are doing educating some other people via your websites. I am sure you have never come across any of us.
golden goose outlet http://www.goldengoosesneakers.us.com
Antwoord supreme hoodie
11:36 op 15 juni, 2021 
I just wanted to write a note to be able to express gratitude to you for those marvelous advice you are giving out at this site. My extensive internet search has at the end been compensated with beneficial suggestions to write about with my relatives. I 'd say that many of us site visitors actually are undeniably lucky to live in a perfect website with many awesome professionals with helpful tips and hints. I feel truly lucky to have encountered the website and look forward to plenty of more cool times reading here. Thanks again for all the details.
supreme hoodie http://www.supremeshoodie.com
Antwoord Apocalypse Food Kit
11:31 op 15 juni, 2021 
Antwoord curry 5 shoes
11:30 op 15 juni, 2021 
I'm just commenting to make you understand what a exceptional discovery my friend's princess encountered viewing yuor web blog. She figured out plenty of things, not to mention what it's like to have an ideal teaching mood to have certain people without difficulty know precisely chosen hard to do matters. You really did more than my expected results. Many thanks for giving those interesting, dependable, edifying and as well as easy thoughts on this topic to Janet.
curry 5 shoes http://www.curry5.us.com
Antwoord golden goose shoes
11:27 op 15 juni, 2021 
I in addition to my friends came analyzing the nice helpful tips from your site and so at once developed a terrible feeling I had not expressed respect to the web site owner for those secrets. My boys became certainly happy to read through all of them and already have simply been loving those things. Thanks for simply being very considerate as well as for deciding upon some decent subject areas millions of individuals are really wanting to be aware of. My personal honest regret for not saying thanks to you earlier.
golden goose shoes http://www.goldengooseoutlets.us
Antwoord golden goose
11:19 op 15 juni, 2021 
I really wanted to compose a small note to thank you for the lovely hints you are sharing on this website. My extensive internet look up has now been honored with high-quality facts to go over with my family members. I 'd say that most of us visitors are truly endowed to exist in a remarkable network with very many lovely professionals with insightful guidelines. I feel very fortunate to have come across your entire site and look forward to plenty of more entertaining times reading here. Thanks a lot again for all the details.
golden goose http://www.golden-gooses.com
Antwoord hermes birkin
11:17 op 15 juni, 2021 
I want to point out my love for your kind-heartedness for individuals that actually need help with your content. Your very own dedication to getting the solution all-around turned out to be extremely invaluable and has regularly allowed some individuals just like me to get to their goals. This warm and helpful recommendations signifies a great deal to me and even further to my mates. Thank you; from all of us.
hermes birkin http://www.hermesbirkinbags.us.com
Antwoord curry
11:17 op 15 juni, 2021 
I together with my friends were found to be viewing the nice suggestions on your site and then immediately I had an awful suspicion I never thanked the blog owner for them. My young boys were definitely for this reason stimulated to see them and have in effect unquestionably been enjoying these things. Appreciate your truly being indeed kind and for going for these kinds of essential topics millions of individuals are really desperate to discover. My personal honest apologies for not saying thanks to sooner.
curry http://www.curryshoes.us.com
Antwoord lebron james shoes
11:17 op 15 juni, 2021 
I not to mention my guys have been analyzing the great secrets on your web site and so all of a sudden got an awful feeling I had not thanked the web blog owner for those strategies. Those ladies happened to be for that reason passionate to see all of them and have now truly been making the most of these things. Thank you for turning out to be really thoughtful and for having this sort of great useful guides millions of individuals are really needing to be informed on. Our own sincere apologies for not expressing gratitude to you sooner.
lebron james shoes http://www.lebron18.net
Antwoord off white shoes
11:17 op 15 juni, 2021 
A lot of thanks for all your valuable labor on this web page. Kim really likes managing investigation and it's really simple to grasp why. We all learn all of the compelling means you present advantageous guidelines by means of the website and as well inspire participation from some others on this content then my daughter is really becoming educated a great deal. Have fun with the remaining portion of the year. You're conducting a glorious job.
off white shoes http://www.off-whiteshoes.us.com
Antwoord jordan shoes
11:17 op 15 juni, 2021 
I and my buddies were analyzing the best ideas found on the website while before long I got a terrible suspicion I had not expressed respect to you for those techniques. All of the women ended up certainly glad to study them and have in effect very much been enjoying them. Many thanks for simply being simply considerate and then for obtaining this kind of helpful areas millions of individuals are really desirous to understand about. Our sincere apologies for not expressing gratitude to sooner.
jordan shoes http://www.jordanshoes.us
Antwoord kevin durant shoes
11:17 op 15 juni, 2021 
My husband and i got so cheerful when Ervin could round up his analysis using the precious recommendations he came across out of the blog. It is now and again perplexing to just happen to be making a gift of points which usually other folks could have been trying to sell. We really consider we've got the blog owner to appreciate for that. The specific illustrations you have made, the simple blog menu, the friendships your site give support to instill - it's all astounding, and it is letting our son in addition to our family understand this subject is awesome, which is tremendously serious. Thank you for all!
kevin durant shoes http://www.kevindurantshoes.us.com
Antwoord supreme clothing
11:17 op 15 juni, 2021 
A lot of thanks for all your work on this web page. Ellie really loves making time for investigation and it's obvious why. We all notice all relating to the dynamic mode you convey priceless tips via the website and recommend response from people on this point while our own girl is actually being taught a lot. Take advantage of the rest of the new year. Your doing a brilliant job.
supreme clothing http://www.supremeoutlet.us.com
Antwoord jordan sneakers
11:17 op 15 juni, 2021 
I actually wanted to develop a quick word to thank you for all of the great tips you are writing at this website. My long internet look up has at the end been rewarded with reasonable facts and strategies to share with my relatives. I would express that most of us website visitors actually are quite lucky to dwell in a fantastic website with so many perfect people with great techniques. I feel quite lucky to have used your site and look forward to plenty of more thrilling minutes reading here. Thanks a lot once again for all the details.
jordan sneakers http://www.jordanssneakers.us.com
Antwoord jordan 12
11:17 op 15 juni, 2021 
I and also my friends ended up digesting the great tips on your web blog and then immediately I had a horrible feeling I never expressed respect to you for those secrets. These men were definitely absolutely happy to read through them and have in actuality been taking advantage of those things. Appreciate your actually being considerably accommodating as well as for considering such wonderful information millions of individuals are really desirous to be informed on. Our own honest regret for not expressing gratitude to earlier.
jordan 12 http://www.jordan12.us.com
Antwoord golden goose sneakers
11:07 op 15 juni, 2021 
My husband and i were very relieved that Edward could complete his analysis using the precious recommendations he was given using your site. It is now and again perplexing to simply find yourself releasing concepts some people could have been trying to sell. We figure out we've got the writer to appreciate because of that. The main explanations you've made, the easy site menu, the relationships you can assist to create - it's got everything awesome, and it's really helping our son in addition to the family do think this matter is cool, which is extraordinarily important. Thank you for the whole thing!
golden goose sneakers http://www.goldengooseofficial.com
Antwoord pg shoes
10:59 op 15 juni, 2021 
A lot of thanks for all of the efforts on this web site. My mom loves getting into internet research and it is easy to understand why. Almost all know all regarding the compelling means you present simple techniques through this website and attract response from website visitors about this topic plus our favorite girl is without a doubt being taught a lot of things. Take pleasure in the rest of the year. You're conducting a fantastic job.
pg shoes http://www.paulgeorgeshoes.us.com
0